近日，我校第二附属医院心脏外科柏本健主任团队成功完成一例“微创小切口主动脉瓣生物瓣置换术”。

患者29岁，因先天性主动脉瓣二瓣化畸形伴主动脉瓣大量返流，需要置换生物瓣膜。入院后，科室为患者完善了心脏彩超、胸片、主动脉增强CT等检查，因患者左冠脉开口位置较低，不适合微创介入心脏瓣膜置换术，但可以通过右侧第二肋间实施微创小切口主动脉瓣置换术。

心脏外科主任柏本健根据患者的实际情况进行微创手术治疗方案。术中，患者在全麻后，分别行股动脉、上腔静脉和下腔静脉穿刺置管建立体外循环。在右侧第二肋间切开皮肤约5CM，逐层切开进胸。纵型剪开并悬吊心包，充分显露出升主动脉，阻断升主动脉后，依次完成心内操作，成功于主动脉瓣处置换一枚人工生物瓣膜，顺利停机拔管。

术后5小时，患者即拔除气管插管，出血量仅约200毫升，恢复顺利，10天后患者康复出院。

这次手术是继“微创小切口心脏跳动下冠脉搭桥术”和“右侧小切口行先心病房室间隔缺损修补术”后，我校第二附属医院全面开展的心外科第三大类疾病微创治疗，标志着医院心外科迈入了微创外科治疗的新时代，填补了本地区在心脏外科微创手术方面的空白。     

我校第二附属医院心脏外科主任柏本健介绍，随着设备更新及临床技术提高，心脏瓣膜置换手术也趋于微创化。其中就包括肋间小切口瓣膜置换、胸腔镜瓣膜置换、经外周血管介入瓣膜置换等。要根据患者年龄、病情、并发症及整体检查情况，选择最适合的手术方式，解决心脏瓣膜问题。

（2024年10月25日第二附属医院来稿 文/田永仓 审核：宫小勇）